[호주의 의료 체계]

호주의 국민건강보험 시스템은 모든 호주 시민을 위해 보건에 대한 접근권을 제공하며 세계에서 가장 훌륭한 시스템 중 하나로 여겨집니다. 국가 시스템은 “메디케어”라 불리며 세금으로 운영됩니다. 메디케어는 의료, 병원 및 제약 비용의 분야를 포함하지만, 사립병원 비용, 치과, 검안 및 유사 서비스는 포함하지 않습니다. 호주 의료 시스템은 다음으로 이루어집니다.

  • General Practitioners 또는 GP 라 불리는 지역 의사들
  • 전문의들
  • 공립병원
  • 사립병원
  • 공립병원의 사고 및 응급 부서

 

[유학생 의료보험 – Overseas Student Health Cover(OSHC)란?]

호주에서 공부하는 동안 의료 및 병원 치료비 지불에 도움을 주는 건강 보험으로, 다음을 포함합니다.

  • General Practitioner (GP) 라고 알려진 일반의에 의한 치료
  • 병원 외 전문가 치료
  • 병원 의학 치료
  • 전문의약품
  • 응급 앰뷸런스 지원

 

[유학생들에게 왜 OSHC가 필요한가요?]

모든 학생 비자 신청자들은 호주에서의 체류 기간 동안 OSHC에 의무적으로 가입해야 합니다.

호주의 의학 치료는 세계 최고 중 하나인 것으로 여겨지지만 비용이 많이 들 수 있습니다. 유학생들은 “Medicare(메디케어)”라 불리는 호주의 건강보험 시스템의 혜택을 받을 자격이 되지 않습니다. OSHC가 없다면 의학적 치료의 비용을 지불하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 예를 들어, 병원 치료비가 하루 $1500 이상이 들 수도 있습니다.

 

[누가 OSHC 에 가입할 자격이 있나요?]

학생비자 소유자나 학생비자 신청자는 OSHC 에 가입할 자격이 있습니다.

학생비자 소유자의 배우자, 법적 동거인 또는 자녀(18 세 미만)는 커플 또는 가족 의료보험에 가입하여 혜택을 보장을 받을 수 있습니다.

 

[OSHC 는 무엇을 보장하나요?]

OSHC는 호주에 있는 동안 의료 치료 비용을 보장합니다. 이는 호주인들을 위해 의학적 치료를 제공하는 메디케어와 유사합니다. 추가로, OSHC는 또한 몇 몇 사립병원 및 당일 수술, 응급 앰뷸런스 지원 및 전문의약품 혜택에 대한 보장을 포함합니다.

 

[OSHC 보장 내용]

[병원]

  • 병원에서 제공하는 의료 서비스에 대해 Medicare 수익 명세서(Medicare Benefits Schedule, MBS) 요금의 100% 지원.
    MBS는 호주 정부가 각 항목 급여(‘보험 수가’)를 보조하는 의료 서비스 목록으로, 보험 수가는 정부가 해당 서비스에 적절하다고 판단한 금액이며, 호주 국민이 Medicare를 통해 의료 서비스 비용을 청구할 때 받는 금액입니다.
  • 1박 또는 당일 입원에 공립 병원 공동 병동 제공
  • 민영 병원 병동 제공(Australian Health Services Alliance와 계약한 요금이 적용되는 병원)
  • Australian Prostheses 목록에 승인된 금액까지 외과적으로 삽입한 보철물

[구급차]

  • 응급 앰뷸런스를 이용하여 병원에 입원하거나 즉석 응급 조치를 받을 수 있습니다. 

[의사 및 전문의(병원 외)]

  • 일반의(GP)가 제공하는 의료 서비스에 MBS 요금의 100% 지원
  • 전문의(Specialist)가 제공하는 의료 서비스에 MBS 요금의 85% 지원(예: 방사선 전문의에게 X선 촬영)
  • 기타 의료 검진에 MBS 요금의 85% 지원(예: 혈액 검사) 

[처방 의약품]

  • 의약품 보조금 제도(Pharmaceutical Benefits Scheme, PBS) 목록에 있는 처방 의약품 중 PBS 본인부담금(약 $40) 이상의 품목만 청구 가능하며, 개당 $50까지 지원
  • 1인당 연간 최대 $300 지원, 가족 또는 부부에게 연간 최대 $600 지원

 

[OSHC 보장 제외 항목]

아래에 열거된 예외는 가이드일 뿐이며, 자세한 내용은 가입한 보험사의 카드에 동봉된 Cover Summary 내역 및 보험사의 약관을 참조하시기 바랍니다.

  • 치과 치료
  • 검안 및 시력보조물 비용
  • 물리치료, 접골, 척추 지압, 자연 요법 또는 기타 모든 보조 서비스
  • 미용 및 성형 수술
  • 고용인 부담 비용 및 또는 Gap 비용
  • 보조 생식술
  • 호주 도착후 첫 12개월간의 임신 관련 치료
  • 첫 12개월간 이전부터 존재하던 질환
  • 의사로부터 처방받지 않거나 PBS 에 포함되지 않는 의약품
  • 일반적 제외 요건에 열거된 일로부터 발생하는 의료 또는 병원 서비스

 

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